PHDA no adulto

A PHDA foi durante muito tempo considerada uma perturbação próprio da infância e adolescência, mas os sintomas e o impacto funcional da PHDA nem sempre desaparecem ao passar para a vida adulta, o transtorno pode persistir em mais de 50% dos casos .

Um estudo epidemiológico realizado na população em geral a nível internacional, diz que a prevalência da PHDA em adultos é de 3,4%. No entanto, a realidade é que a maioria desses adultos não está diagnosticada.

O que é exactamente a PHDA? Uma doença? A desordem?

É uma perturbação do desenvolvimento que se inicia na 1ª infância e interrompe ou atrasa o desenvolvimento normal de certas habilidades físicas, emocionais e sociais.

Muitas partes do cérebro trabalham perfeitamente, mas há uma região onde a maturação é mais lenta ou que funciona de forma diferente. Esta região desempenha uma função importante: a auto-regulação, o auto-controle. Ela ajuda a dirigir e controlar as nossas emoções, o comportamento e a atenção. E assim como algumas crianças com PHDA podem recuperar o atraso de desenvolvimento, mas a pesquisa indica que a maioria não consegue, algo em que os pesquisadores estão a trabalhar tentar para resolver.

É por isso que tantos adultos com PHDA têm dificuldades em questões fundamentais, tais como a falta de atenção, a hiperactividade e a impulsividade; todos os problemas parecem vir do problema de auto-controle.

A PHDA não é uma novidade, tem estado connosco ao longo da história da humanidade, mas como as demandas do ambiente de trabalho têm aumentado, também aumentaram os desafios da PHDA.

Na era digital em que vivemos a saúde e a sobrevivência dependem cada vez mais da capacidade de regular a nossa resposta a um turbilhão de estímulos tecnológicos, pequenos detalhes e outras coisas que atraem a nossa atenção.

Como se apresenta a PHDA nos adultos?

O diagnóstico em adultos é complicado pela comorbilidade, ou seja, a coexistência de outros transtornos psiquiátricos, já que os sintomas da PHDA podem se sobrepor a outros distúrbios, com o abuso de substâncias, transtornos de ansiedade e de humor. A PHDA em adultos é diferente da PHDA em crianças. Em parte, porque há uma redução significativa no sintoma de hiperactividade em comparação com défice de atenção. Na passagem da infância para a idade adulta os sintomas de hiperactividade que se podem manifestar como ansiedade, enquanto os sintomas de desatenção se manifestam geralmente na dificuldade de realização de tarefas (prazos atender, foco em uma tarefa específica...) que podem afectar a sua funcionalidade em vários aspectos da sua vida.

Os sintomas da PHDA em adultos

Hiperactividade:
A hiperactividade embora menos presentes nesta fase da vida, pode se transformar em:
■ A actividade constante.
■ Horários sobrecarregados.
■ Escolha um trabalho que lhes exige uma maior ocupação.
■ Eles podem se tornar workaholics.

Défice de atenção:
É mais acentuada nesta fase da vida, o défice de atenção manifesta-se como:
■ Problemas de atenção e concentração.
■ Desorganização e incapacidade de organizar trabalhos ou tarefas.
■ Dificuldade em começar e terminar projectos.
■ Problemas na gestão do tempo.
■ Facilidade em se esquecer das coisas.
O défice de atenção manifesta-se principalmente nas actividades que exigem um maior nível de atenção e concentração ao longo do tempo e geralmente os faz serem mal organizado e inconsistente, o que pode fazer com que tenham mais problemas no local de trabalho.

Impulsividade:
A impulsividade na vida adulta é frequentemente caracterizada como:
■ Terminar o relacionamento prematuramente.
■ Mudar de emprego constantemente.
■ A falta de paciência para diferentes actividades.
■ Perda do controle.
■ Dirigir de forma imprudente (com uma percentagem mais elevada de acidentes).
■ Elevado número de coimas prováveis e retiradas de licença.
■ O consumo de tóxico.
■ Os sintomas de impulsividade na vida adulta têm um forte impacto na família, no trabalho e na vida social.
Embora os sintomas de desatenção e hiperactividade possam ser mantidos em muitos casos, existem também muitos casos de jovens com PHDA que se encaixam bem na idade adulta e não têm problemas de saúde mental.

Conselhos para se organizar:

Ponha no corredor um recipiente rotulado de forma a colocar as chaves para que não perca tempo à sua procura. A organização é uma ferramenta útil para não esquecer as coisas, economizar tempo e levar uma vida tão organizado quanto possível.
■ Criar listas de tarefas ou actividades pendentes será sempre de grande ajuda para rastrear suas actividades pendentes.
■ Um calendário onde você possa gravar os compromissos, as actividades sociais... pode ser muito útil desde que se lembre de o preencher.
■ Use código de notas com cores, usando uma cor para cada categoria, tais como telefonemas, os pagamentos pendentes, consultas, etc.

Falando sobre o TDAH

Para criar relacionamentos íntimos é necessário partilhar, mas para isso é necessário poder confiar. Mesmo que sinta vontade de partilhar sua história pessoal com alguém, certifique-se que pode confiar nessa pessoa e que ela te respeita e às informações que partilha com ela. Contar ou não sobre a sua PHDA é uma decisão muito pessoal. As dicas abaixo são meramente destinados a oferecer uma orientação no que diz respeito a esta decisão, por isso antes de falar sobre a sua PHDA, avalie estes pontos:

■ Quando disser aos outros que é PHDA, tem que educá-los sobre essa perturbação, esclarecer dúvidas e dissipar alguns preconceitos. Fale sobre sua experiência, sugira fontes de informação, como websites, livros ou artigos, para que eles possam recolher as informações necessárias.
■ Se estiver trabalhando e decidir contar à sua empresa ou colegas que é PHDA, informá-los sobre como eles podem ajudar a controlar os sintomas. Por exemplo, para enviar um e-mail com uma lista de tarefas, evitar distracções desnecessárias... No caso de você precisar de mais ajuda, fale com o departamento de recursos humanos da empresa.

Dicas para o trabalho e do ambiente social

Limite de distracções:
As dicas a seguir podem ser úteis para organizar o seu trabalho, mas muitos são igualmente aplicáveis às tarefas domésticas ou em planos sociais.
■ Use fones de ouvido para relaxar e ignorar os sons dos ruídos do escritório.
■ Trabalhar num espaço ordenado onde as distracções sejam poucas.
■ Ter tudo o que necessita à mão, para não se distrair ao ter de encontrá-lo.
■ Anote as ideias em um caderno, para não interromper a tarefa que está sendo executada.
■ Execute uma única actividade / tarefa de cada vez.
■ Não inicie uma nova actividade / tarefa até que tenha terminado a que está sendo realizada.
■ Estabeleça rotinas.
■ Anote o trabalho que está a realizar em um post-it quando a tarefa tiver que ser interrompida.

A gestão do tempo

■ Divida os grandes projectos em tarefas menores e defina o tempo disponível para cada um.
■ Auto premiar-se quando atingir os objectivos de tempo marcados.
■ Programar alarmes para alertar o tempo de conclusão de cada tarefa.
■ Programar avisos para se lembrar de reuniões em que deve participar.
■ Evitar horários sobrecarregados por subestimar o tempo de cada tarefa.
■ Nos gestores de correio é útil organizar as caixas de entrada de forma a definir as prioridades das tarefas: Urgente / agora - importante / importante, logo, não já feito.

Habilidades sociais:

A PHDA pode fazer com que os encontros sociais sejam um desafio para as pessoas com esta perturbação. Meramente o acto de falar com outras pessoas ou manter uma conversa pode ser um problema. As dicas que se seguem destinam-se a ajudar os adultos com PHDA:
■ Antes de falar ou agir pense por 10 segundos para se certificar se é uma boa ideia. Ter sempre à mão respostas como "Eu vou pensar sobre isso e depois digo …" ou “deixa-me pensar..", "Daqui a pouco digo-te..”, antes de responder impulsivamente a primeira coisa que lhe vem à mente.
■ Pratique a "escuta activa", preste muita atenção ao que os outros dizem antes de se juntar à conversa.
■Peça aos seus amigos, familiares, professores ou terapeuta para ajudá-lo a praticar suas habilidades de comunicação, incluso como fazer perguntas correctamente.

Carmelo Pérez García
Psicólogo Clinico

Traduzido por Anabela Gomes de http://www.tdah-granada.com/el-tdah-en-el-adulto