Sabemos que quando chegarem aos 18 anos e começarem a vida adulta 70% dos pacientes continuam a lutar com os sintomas da PHDA, é uma alta percentagem, embora estes se manifestem de forma diferente da infância:
• A Hiperatividade reduz significativamente, não vai se manifestar como um non-stop, ela vai tornar-se algo interno, em um sentimento subjectivo de agitação, hiperatividade, mas não desconfortável.
• O Défice de atenção pode ser expresso na forma de esquecimento, vai manter a dificuldade de terminar tarefas, organizar e gerir o tempo, o dinheiro, em última análise, para atividades que requerem a participação de processos cognitivos.
• Impulsividade irá se manifestar em respostas precipitadas que irá dificultar a interação em grupos e vai levar a um aumento de comportamentos de risco.
O modelo da PHDA na infância não é o suficiente para entender o agora adulto com défice de atenção, embora possa ter compensado com grande esforço, através de mecanismos e recursos.
Nem todos os indivíduos com PHDA vão demonstrar o mesmo padrão evolutivo ao longo de sua vida. Poderíamos falar sobre quatro desenvolvimentos diferentes:
- Os sintomas podem desaparecer ao longo do tempo (o que é raro)
- Os sintomas persistem, mas foram sendo compensados e não vai provocar nenhuma disfunção.
- Os sintomas iram produzir alguma comorbilidade que pode gerar uma disfunção.
- Os sintomas evoluem para um quadro de comorbilidades mais graves que fazem com que a PHDA fique em segundo plano.
São vários factores que tem um papel relevante, do ponto de vista clínico destacam-se o aumento da gravidade dos sintomas e a precocidade com que produzem disfunções associadas e factores pessoais, como a inteligência, podem compensar certos défices associados com PHDA.
No meio ambiente, tanto a família como o entorno social tem um peso significativo, onde se destaca o estilo de atribuição que é aplicada, ou seja, se ele é o culpado pela sua condição ou, pelo contrário, o foco está na atitude de ajuda.
A sua independência dos pais, estabelecer a sua própria identidade, manter relações pessoais positivas, completar os estudos ou escolher uma carreira da qual poderá viver e compreender a sua própria sexualidade, são processos de desenvolvimento de qualquer adolescente que atinge a idade adulta a serem alcançados com sucesso, com a compreensão e o apoio da família.
É fundamental saber quais vão ser as suas dificuldades e entender o seu porquê:
Pelo lado académico tende a alcançar um menor formação apesar de dispor dos recursos cognitivos adequados, também tendem a aumentar os problemas de adaptação e disciplina. O impacto do défice de atenção na PHDA, se não tiver seguido um tratamento, será provavelmente de fracasso nos estudos, mesmo que seja muito inteligente. Este fracasso que sempre tem associadas críticas, sermões e reflexões dos adultos contribuirá para enfraquecer ainda mais a sua auto-estima, acarretará uma maior probabilidade de se misturar com grupos marginais e de se envolver em comportamentos de risco.
Apenas 25% das pessoas afetadas pela PHDA conseguem concluir o ensino médio e ir para a universidade e apenas 7% deles concluirá com êxito os estudos universitários.
Os sintomas característicos da PHDA como falar excessivamente, dificuldade em prestar atenção quando estão a falar com eles, não ouvir a toda a informação, dificuldade de se revezar nas conversas e interrompem frequentemente, divagar ou mudar o tema da conversa, confundir o que pensam com o que dizem, provoca uma dificuldade em comunicar corretamente e cumprir os seus compromissos, levando também a uma maior dificuldade nos seus relacionamentos.
Pessoas com PHDA têm a capacidade de condução prejudicada, assumindo mais riscos, apresentam uma condução mais imprudente e sofrem mais acidentes. Os tempos de reacção são afetados pela Perturbação o que leva a uma condução mais insegura. E usam tanto o volante como o acelerador por impulso.
Desde a infância que os portadores das PHDA sofrem muitas vezes de rejeição, o que pode levá-los a não mostrar uma imagem verdadeira nos seus relacionamentos. Sua tendência em mentir, a sua falta de reflexividade e a não consideração das consequências do que dizem o que torna as suas relações de má qualidade, magoam o seu parceiro e / ou prejudicam o seu relacionamento. Também são mais propensos a se envolver em relacionamentos extraconjugais, têm maior stress parental e taxa de divórcios é mais elevada.
No local de trabalho, as suas dificuldades, muitas vezes têm a ver com o controle de impulsos e desatenção. Cometem erros por descuido no trabalho, especialmente por serem desorganizados, se distraem facilmente ou têm dificuldade de concentração para as atividades mais monótonas. Têm maior instabilidade de emprego.
Intervenção
Um dos maiores obstáculos para qualquer miúdo de 18 anos com PHDA é aceitar ou reconhecer que têm dificuldades, por isso vai custar-lhes levar a sério e envolverem-se no processo de intervenção ou tratamento.
A necessidade de independência e controle sobre o seu tratamento pode causar problemas ao tentar tomar a medicação, porque eles provavelmente sentem que isso pode afectar a sua espontaneidade ou considerar que toma-la é aceitar que algo está errado com ele.
Se já nessa idade uma criança sem PHDA tem grandes conflitos sobre o que quer ou deve fazer, no caso de uma criança com PHDA, esse facto aumenta devido às suas características ou comportamentos, como a impulsividade, a sua inflexibilidade, a falta de senso crítico, a sua dificuldade em antecipar consequências e desenvolver alternativas, etc. Por isso, em muitos casos, exigem a intervenção terapêutica, não só para ajudar a avançar ao longo da "estrada" para chegar ao que quer ser, e inclusive apoiá-lo para que descubra qual é o seu caminho.
Além disso, a comorbilidade da PHDA com outros distúrbios psiquiátricos ao alcançar os 18 anos será elevado: ansiedade, depressão, perturbação bipolar, desordens da personalidade, abuso de substâncias, etc.
Por isso, é importante:
Encontrar um profissional ou especialista em PHDA que desenhe um plano individualizado de acordo com seu próprio contexto funcional, considerando em conjunto os objetivos e metas realizáveis. Um profissional que irá aconselhar e sugerir como realizar mudanças na estrutura da casa, em sua vida social e no trabalho, como gerir o tempo, o dinheiro, que lhe dê estratégias de organização, planeamento e rotinas, tanto para o seu trabalho como para as suas atividades, relações familiares, sociais e / ou relacionamentos com parceiros.
Além disso, para manter a boa condição física e mental, o que você precisa para levar uma dieta saudável e equilibrada, evitar bebidas alcoólicas e substâncias tóxicas e praticar exercício físico regular.
Tradução de: http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/que-ocurre-cuando-un-afectado-por-tdah-alcanza-los-18-anos-.html por Anabela Gomes
Sem comentários:
Enviar um comentário